在宅医療と介護の連携について

本市の高齢化率（総人口に占める65歳以上の人口の割合）は令和8年4月1日現在で30.2％と、人口の約3.3人に1人が高齢者という状況であり、年々高齢化が進んでいます。

また、寝たきりや認知症等により、支援が必要な方も増加しており、65歳以上の高齢者人口（54,836人）に対し、65歳以上の要支援・要介護者（第1号被保険者の認定者）数は11,218人となり、認定率（第1号被保険者に対する第1号被保険者の要介護・要支援者の割合）は20.5％、約4.9人に1人が要支援・要介護者となっています。

さらに、核家族化の進行などに伴い、高齢者の一人暮らし世帯数も増加しており、地域や社会による支援が必要となってきます。

このようなことから、医療や介護が必要な状態となっても、できるだけ住み慣れた地域で暮らし続けることができることを目指した「地域包括ケア体制の構築」に向けた取組がますます重要となっています。

このことから本市では、在宅医療と介護を一体的に提供するために、医療・介護関係者及び行政との連携による、在宅療養支援体制の整備を進めています。

甲府スタイルの在宅医療・介護連携体制図（令和6年度）（PDF：1,373KB）

詳細は下記の各ページをご覧ください↓

市民の方に関わること

• 在宅医療相談室・在宅歯科医療相談室
• こうふ医療・介護情報(令和6～8年度版)
• 「県央ネットやまなし」医療・介護情報検索システム
• 在宅療養周知用パンフレット「ご存知ですか？在宅療養」
• 甲府市出前講座「ご存知ですか？在宅療養」
• ACP（アドバンス・ケア・プランニング）について
• ACPノート「わたしの想いノート」〜自分の人生の物語を想像してみませんか〜
• 在宅療養普及啓発動画「在宅療養という選択肢〜最期まで自分らしく生きるために〜」
• 令和6年度ACP普及啓発イベント
• 令和7年度ACP普及啓発イベント
• 令和8年度ACP普及啓発イベント
• 在宅医療・認知症市民公開講座
• 在宅療養とは（リーフレット）（PDF：1,195KB）

医療・介護関係者に関わること

• 中北圏域入退院連携ルール（別サイトへリンク）
• 甲府市在宅医療・介護連携に関するアンケート調査
• 医療・介護従事者（専門職）向け研修会
• 顔の見える関係づくり交流会
• 甲府市在宅医療・介護連携推進会議
• 身寄りのない方を支える取組について
• 「県央ネットやまなし」医療・介護情報検索システム（再掲）
• 在宅療養普及啓発動画「在宅療養という選択肢〜最期まで自分らしく生きるために〜」（再掲）
• 在宅療養中の高齢者の急変時に対応する甲府市の医療機関病床機能（令和7年度版）（PDF：906KB）